La Comisión de Economía del Congreso aprobó, de nuevo, una medida polémica, esta vez, para las Entidades Prestadoras de Salud (EPS).
Se trata de la extensión mínima por medio año de la cobertura de asistencia médica, luego del cese del empleado, ¿cuál es la propuesta?
El proyecto aprobado establece que “el periodo de latencia mínimo será de seis meses, el cual será contabilizado un día después del término de la relación laboral”.
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El periodo de latencia es el tiempo en el que una persona puede seguir recibiendo atención médica en EsSalud o en su EPS después de finalizado el vínculo laboral.
La Asociación de EPS (Apeps) se pronunció sobre la propuesta del Legislativo. Cree importante que la cobertura esté alineada con la proporcionalidad del tiempo aportado, “garantizando así un uso eficiente y sostenible del sistema”.
“Aclarar la redacción del proyecto contribuiría a evitar interpretaciones que podrían generar desequilibrios, como asumir que un solo mes de aporte otorga seis meses de cobertura”, advierte el gremio.
Apeseg hace un llamado para garantizar sostenibilidad del sistema de EPS. (Foto: Pexels)
Cobertura actual de la EPS
Según la norma vigente, si una persona aportó a su EPS al menos cinco meses (seguidos o no) en los últimos tres años antes de dejar su trabajo, tiene derecho a dos meses de cobertura por cada cinco de contribución.
Así, el empleado puede obtener hasta un año de asistencia médica después del cese.
Es decir, si un individuo aportó, por ejemplo, 25 meses, ya sean consecutivos o no, en los últimos tres años, contará con un periodo de latencia de 10 meses luego de dejar de trabajar.
De igual modo, si el empleado contribuyó a la EPS sin pausa en los últimos tres años, el periodo de latencia se extiende al máximo de un año.
El abogado laboralista Germán Lora explicó que, tal como fue aprobado el dictamen en el Congreso, se seguiría exigiendo un mínimo de cinco meses de aporte para acceder al periodo de latencia.
“Lo que están buscando (los congresistas) es que el trabajador que ha aportado poco, por ejemplo, cinco meses (en tres años), tenga seis meses de latencia y no dos, como ahora”, sostuvo.
En tal sentido, consideró que, ante los cambios planteados, “definitivamente es una posibilidad” que aumente el precio de la EPS, pues subirían los costos para las empresas que brindan los servicios de salud.
“Habría que corroborar que esa propuesta, que suena muy bonita desde el punto de vista social, es técnicamente correcta”, añadió.
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Carga a la EPS
En la misma línea, Estephanie Boccolini, asociada del área laboral del estudio Rubio Leguía Normand, señaló que la modificación planteada beneficiaría sobre todo a las personas que realizaron el mínimo o poca cantidad de aportes.
“Aparentemente, no se habría sustentado muy bien, desde una perspectiva económica, cómo es que se estaría solventando (el periodo mínimo de latencia de seis meses)“, acotó.
Asimismo, advirtió que se debe considerar que las personas ahora no suelen permanecer por periodo prolongado en su puesto laboral como era antes.
Boccolini, además, coincidió con Lora en que el incremento en los costos podría transferirse al público. “Se generará una carga muchísimo mayor para la EPS”, opinó.
Mario Pinatte Cabrera, socio fundador del Estudio CPB- Abogados, a cargo del área laboral y de seguridad y salud en el trabajo, también observó el mismo riesgo que sus colegas. “El análisis técnico de este proyecto es deficiente. Una propuesta de este tipo encarecería el servicio de salud privado porque establece un mínimo de latencia que se lo van a trasladar a los usuarios”, afirmó.
La EPS es brindada por el empleador y funciona como una cobertura adicional a EsSalud, en instituciones privadas. Si la empresa llega a un acuerdo con el trabajador, un 9% de su sueldo va a EsSalud, pero si va la EPS se destina a esta el 2.25%.
Cambios planteados por el Congreso podrían aumentar los costos de los servicios de salud. (Foto: Pexels)
Apertura al diálogo
“Estamos plenamente abiertos al diálogo y a construir, junto con las autoridades y todos los actores involucrados, alternativas sostenibles que permitan proteger a los trabajadores en caso de cese, sin poner en riesgo la viabilidad del sistema de salud”, indicó Apeps.
De acuerdo con información de SUSALUD, existen a marzo de este año 3,291,058 de afiliados a las EPS, entre titulares, derechohabientes, potestativos y del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR).
A marzo del año pasado, las afiliaciones llegaban a 3,058,061, es decir, se registró un aumento interanual de 7.6%.
Dato: Son cinco las Entidades Prestadoras de Salud: Sanitas Perú, Rímac, Mapfre, La Positiva y Pacífico, siendo esta última la que tiene la mayor participación del mercado con 29.1% de las afiliaciones.
Economista con trayectoria en periodismo y medios digitales.
