EsSalud dirige la mayoría de sus recursos al gasto de personal. Sin embargo, una de las críticas al respecto es que ha concentrado sus esfuerzos en la parte administrativa y, por el contrario, el número de médicos se ve cada vez más acotado respecto a la necesidad de atención de los pacientes.
En concreto, el 57% del presupuesto del Seguro Social de Salud se destina al gasto en personal, mientras que menos del 16% corresponde a medicamentos, insumos y dispositivos médicos y apenas 5% a inversiones. Así lo informó la presidenta ejecutiva de la institución, Zulema Tomás, durante su presentación ante la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados del Congreso de la República.
Essalud. Fuente: MTPE / EsSalud
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Las cifras detrás de EsSalud
Tomás detalló que el gasto solo en recursos humanos bordea los S/ 10,500 millones e incluye al personal comprendido en los regímenes de los decretos legislativos 276 y 728, trabajadores bajo Contratación Administrativa de Servicios (CAS) y locadores de servicios.
Sobre este último grupo, ya el ministro de Trabajo y Promoción del Empleo, Juan Sheput, señaló que EsSalud llegó a contar con cerca de 15,000 locadores de servicios. Frente a esta situación, recordó que la actual presidenta ejecutiva dispuso una reducción de 25% en este grupo.
La composición del presupuesto cobra relevancia en momentos en que la entidad enfrenta problemas de abastecimiento, equipos fuera de funcionamiento y una creciente demanda de atención.
Tomás explicó que EsSalud inició el 2026 con un marco presupuestal de aproximadamente S/ 19,000 millones y que hasta el momento se han ejecutado alrededor de S/ 12,000 millones. Sin embargo, advirtió que la institución no alcanzaría al cierre del año el marco inicialmente programado.
Essalud. Fuente: MTPE / EsSalud
Precisó, además, que el presupuesto inicial representa el marco programado y no necesariamente los recursos efectivamente disponibles para gastar.
Solo 5% para inversiones
La distribución de los recursos tiene consecuencias sobre la capacidad de EsSalud para mantener y renovar su infraestructura y equipamiento. Como se mencionó líneas arriba, las inversiones representan aproximadamente 5% del presupuesto institucional.
Como ejemplo, mencionó la situación del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, en La Victoria (Lima), donde aseguró que existen cuatro tomógrafos que actualmente no funcionan. “[El hospital] Almenara tiene cuatro tomógrafos malogrados. Ninguno funciona”, afirmó durante su exposición.
La presidenta de EsSalud señaló que esta situación obliga a tercerizar determinados servicios y sostuvo que problemas similares se presentan en establecimientos de otras regiones del país.
En paralelo, menos del 16% del presupuesto se destina a medicamentos, insumos y dispositivos médicos, de acuerdo con las cifras expuestas.
Las limitaciones presupuestales coinciden con brechas de abastecimiento dentro de la institución. Tomás señaló que, si bien la información disponible registra una disponibilidad nacional de medicamentos cercana al 89%, existen servicios con indicadores considerablemente menores.
En el Programa de Atención Domiciliaria (Padomi), por ejemplo, el abastecimiento de medicamentos no alcanzaría el 50%, mientras que en el servicio vinculado a ambulancias y atención prehospitalaria se encontraría por debajo del 40%, según la data mostrada.
Menos del 16% del presupuesto se destina a medicamentos, insumos y dispositivos médicos, de acuerdo con las cifras expuestas. (Foto: ISTOCK)
Insumos de laboratorio: brechas llegan hasta 25%
La situación también alcanza a los insumos utilizados para pruebas de laboratorio. EsSalud registra una disponibilidad promedio de alrededor de 83%, pero existen diferencias importantes entre sus establecimientos y redes.
Tomás señaló que, por ejemplo, en Ayacucho se registra aproximadamente 25% de disponibilidad, mientras que en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins (Jesús María, Lima) el indicador se encuentra alrededor de 37%.
La funcionaria advirtió además problemas de planificación entre infraestructura, equipamiento y contratación de especialistas. Indicó que se han encontrado laboratorios recientemente implementados que no pueden aprovechar plenamente su capacidad debido a la falta de personal especializado.
Según explicó, la compra de equipos debería estar acompañada previamente por la planificación del recurso humano encargado de utilizarlos.
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Brecha de más de 1,400 camas UCI
Los problemas presupuestales se producen mientras EsSalud enfrenta importantes brechas en su capacidad asistencial.
Tomás informó que la institución cuenta actualmente con 561 camas en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para una población cercana a 13 millones de asegurados.
Essalud. Fuente: MTPE / EsSalud
Para la cantidad de asegurados actual, calculó, debería disponerse al menos 2,000 camas UCI. Bajo esa referencia, la brecha supera las 1,400 camas.
La presión también se observa en las emergencias. Tomás relató que durante una visita al Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren (Bellavista, Callao) encontró 159 pacientes en emergencia, mientras que el establecimiento cuenta con 99 camas de hospitalización. En otra visita al Hospital Rebagliati, encontró 403 pacientes en emergencia.
Alrededor del 36% de quienes llegan a estos servicios corresponde a prioridades 4 y 5, indicó, pese a tratarse de casos que deberían poder resolverse en el primer nivel de atención.
Tomás atribuyó parte de esta concentración a las carencias existentes en las redes de menor complejidad, entre ellas la falta de medicamentos, especialistas y equipos. La presidenta de EsSalud sostuvo que la actual gestión busca fortalecer estos establecimientos para reducir la presión sobre los hospitales de mayor complejidad.
EsSalud registra una disponibilidad promedio de alrededor de 83%, pero existen diferencias importantes entre sus establecimientos y redes. (Foto: GEC)
El Niño: EsSalud cuenta con S/ 1,000 millones
Otro frente es la preparación ante el fenómeno de El Niño. Zulema Tomás señaló que se había presupuestado alrededor de S/ 4,000 millones para estas acciones, pero actualmente EsSalud cuenta con aproximadamente S/ 1,000 millones para enfrentar sus efectos.
La funcionaria indicó que no encontró un plan de acción específico para la coyuntura actual y que ahora se prepara uno de respuesta inmediata. Como parte de ello, equipos de EsSalud fueron enviados a Tumbes y Piura y se ha priorizado la intervención en 30 establecimientos de salud.
Las acciones se concentrarán principalmente en Tumbes, Piura, Lambayeque y La Libertad. Tomás advirtió sobre el riesgo de un incremento de enfermedades como dengue y leptospirosis, además de infecciones digestivas y respiratorias.
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